Ongevallen opzittendenverzekering van Nationale-Nederlanden

Gemakshalve zullen we hier steeds spreken over motor. Alle voorwaarden gelden echter ook voor een scooter of bromfiets.

Stel dat met de motor ten tijde van het ongeval meer passagiers werden vervoerd dan wettelijk mag. Dan gaat Nationale-Nederlanden uit van het totaalbedrag waarvoor het legale aantal passagiers (inclusief de bestuurder) zou zijn verzekerd. Dat bedrag wordt gedeeld door het werkelijke aantal. De uitkering wordt naar evenredigheid verlaagd.

De uitkeringen gaan naar de verzekerde. Als hij is overleden, gaan ze naar zijn nabestaanden. In geen geval gaat de uitkering naar de Staat.

Invaliditeit
Nationale-Nederlanden hanteert een tabel waarin is aangegeven op welk percentage van het verzekerde bedrag een slachtoffer recht heeft bij verlies of uitval van een lichaamsdeel. Bijvoorbeeld:
• een arm: 75 procent;
• een been: 70 procent;
• beide ogen: 100 procent;
• één oog: 30 procent;
• een duim: 25 procent;
• een ringvinger of pink: 10 procent.

Bij andere gevallen van blijvende invaliditeit kijkt de verzekeraar wat het slachtoffer vóór het ongeluk kon en wat hij daarna kan. Op basis van dat verschil wordt de uitkering bepaald. De verzekeraar mag het percentage van de uitkering aanpassen als de betrokkene niet meer geschikt is voor zijn eigen beroep, maar nog wel een ander passend beroep kan uitoefenen.
Pas als de medische toestand van het slachtoffer stabiel is, wordt de schadevergoeding definitief vastgesteld. Duurt dat langer dan een jaar, dan vergoedt Nationale-Nederlanden rente.
Niet voor uitkering in aanmerking komen ingewandsbreuk, spit, hernia, een peesschede-ontsteking of een spierverrekking.

Als het slachtoffer ouder is dan 70 jaar, keert de verzekeraar geen kapitaal uit, maar een levenslange rente. Per jaar bedraagt deze 6 procent van het bedoelde kapitaal.

Als er tijdens de duur van de verzekering tweemaal een ongeluk plaatsvindt, kan de totale uitkering nooit meer dan 100 procent zijn.

Als het slachtoffer overlijdt vóórdat de mate van invaliditeit is vastgesteld, dan hoeft de verzekeraar geen uitkering wegens invaliditeit te geven. Is er ten tijde van het overlijden echter:
• meer dan een jaar verstreken na het ongeval en
• is het overlijden niet terug te voeren op het ongeval,

dan keert de verzekeraar uit op basis van de graad van invaliditeit die het slachtoffer waarschijnlijk aan het ongeluk zou hebben overgehouden.

Overlijden
Bij overlijden wordt het overeengekomen bedrag uitgekeerd. Als Nationale-Nederlanden voor de overledene al eerder een uitkering wegens invaliditeit heeft gedaan, wordt dat bedrag van de nieuwe uitkering afgetrokken.
Is het slachtoffer jonger dan 16 of ouder dan 70 jaar, dan is de maximale uitkering bij overlijden 2.269 euro.
De verzekeraar heeft het recht sectie uit te (laten) voeren.

Uitsluitingen
De verzekeraar keert niet uit:
• als de schade is ontstaan tijdens het deelnemen aan een snelheidswedstrijd;
• als de motor werd verhuurd of tegen betaling passagiers meenam;
• als de bestuurder niet bevoegd was om de motor te besturen (bijvoorbeeld als hij geen geldig rijbewijs heeft of een ontzegging van de rijbevoegdheid heeft gekregen);
• als de bestuurder drank of drugs heeft gebruikt of om andere redenen niet goed in staat was om de motor te besturen;
• als de bestuurder het ongeval met opzet heeft uitgelokt;
• als de bestuurder zich schuldig heeft gemaakt aan roekeloos gedrag.

Nationale-Nederlanden keert wel uit als het slachtoffer kan aantonen dat hij niet op de hoogte was van deze omstandigheden of ze niet kon verhinderen.

Plichten van de verzekerde
De verzekerde is verplicht:
• het gewond raken of overlijden van een passagier tijdig te melden: bij invaliditeit binnen drie maanden en bij overlijden tenminste 48 uur voor de begrafenis of crematie;
• te zorgen dat de passagier alle gewenste medewerking verleent en beschikbaar is voor een medisch onderzoek.

Is het de verzekerde zelf, die is overleden, dan dienen de nabestaanden dat aan de verzekeraar te melden.